認証店様向け書式

申請書式

種類
書式名
摘要
募集要項

岡山県飲食店感染防止対策第三者認証事業(岡山県)の制度概要や実施要綱、申請に関する手順を記載しています。
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申請書(様式第1号) 岡山県飲食店感染防止対策第三者認証事業(岡山県)の制度概要の申請書です。申請前に記入漏れがないか確認をお願いします。
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対策チェックシート 「感染防止対策に係る認証の基準」に照らし合わせて、自店の感染防止対策を確行うためのチェックシートです。申請時に必ず提出していただきます。
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意向確認書 岡山県飲食店感染防止対策第三者認証事業(岡山県)の申請意向(希望するか・希望しないか)の確認書です。
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取下書(様式第3号) 申請後に取り下げを希望する場合に提出していただく書式です。
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認証ステッカー再交付申請書(様式第4号)

認証ステッカーの滅失や追加で提供を希望する際に提出していただく書式です。
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認証事項変更届(様式第5号)

認証事項が変更になった場合に提出していただく書式です。

「認証事項の変更」 の例
ア.認証施設の構造、設備の配置等
イ.施設における感染防止対策の内容
ウ.認証施設の名称
エ.認証施設の所在地
オ.認証申請者の氏名(法人の場合は名称及び代表者)
カ.認証申請者の住所(法人の場合は主たる事務所の所在地)
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認証辞退届(様式第6号) 認証後に辞退を希望する場合に提出していただく書式です。
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店内掲示物データ ※出力してご自由にお使い下さい

標準語
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岡山弁
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本事業に関するお問い合わせ

コールセンター

TEL086-222-5611

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